赵庆国

    9月8日，商务部、国家卫生健康委、国家药监局联合发布《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》，拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院，但不含中医类医院，也不含并购公立医院。此外，外商投资企业也获准在北京、上海、广东三地自由贸易试验区和海南自由贸易港从事人体干细胞、基因诊断与治疗技术开发和技术应用。
    允许外商来华设立独资医院的消息一出，立即成为社会舆论的热点话题。担忧者认为，一旦外资医院进入，意味着外国资本“狼来了”，它或许会激活市场竞争，缓解“看病难”，但高昂的医疗费用令人望而生畏，甚至会“传染”国内医院跟风涨价，加剧已有的“看病贵”问题。乐观者认为，外资医院的加入将丰富国内的医疗资源，与国际接轨后将提升国内医院的医疗水平，加之医药集采，将促使医疗服务价格更趋合理，让患者享受更优质的诊疗服务。
    有这样那样的担忧、争论无可厚非。但毫无疑问，既然要深化改革、扩大开放，就必须学会“与狼共舞”。外资医院的引进无疑是中国医疗界的一场主动变革，期待它能发挥“鲶鱼效应”，“由外而内”打破公立医院垄断的格局，为人民群众就医看病提供更多元化的选择。这一举措，一方面可以增加医疗市场的竞争主体，促进市场竞争并提升服务质量和管理水平，推动整个行业的发展；另一方面，可以引进国外的先进技术与经验，促进国内医疗技术的创新和发展，提升我国医疗行业的整体水平。
    允许建设外商独资医院，是服务业对外开放的一大突破。其实，改革开放40多年来，中国医疗市场对外开放的步伐一直没有停顿。
    国家卫生健康委发布的数据显示，截至2021年，我国外商投资的医疗机构数量共有302家，呈现出逐年增长的趋势。然而，与全国超过107万家医疗卫生机构的总数相比，外商投资医疗机构所占市场份额仍然较小。这些机构主要以轻资产模式运营的诊所和门诊部为主（188家，占62.25%），而医院数量相对较少（114家，占37.75%）。
    随着对外资开放政策的进一步放宽，外商独资医疗机构的设立经历了几个阶段。早在2014年，原国家卫计委和商务部就联合下发了《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》，提出将在北京、天津、上海、江苏、福建、广东和海南7省市进行试点。2015年，政策出现转变，国家发展改革委和商务部修订并发布了《外商投资产业指导目录》，将医疗机构列入限制类。2017年，国务院进一步明确，医疗机构的参与形式仅限于合资或合作。2023年11月，政策再次放宽，国务院批准了《支持北京深化国家服务业扩大开放综合示范区建设工作方案》，提出支持符合条件的外籍及港澳台医生在北京开设诊所。
    今年《政府工作报告》中提出，将放宽医疗等服务业市场准入。专家点评，此次三部门联合发文，与以往相比，开放范围更广，能够让更多的地方受益于外资医疗资源；政策更加明确具体，更具指导性和可操作性；配套措施更加完善，在审批流程优化、监管机制完善、与国内医疗体系的融合对接等方面有更成熟的考虑和安排，以保障试点工作的顺利推进和取得实效。
    数据显示，当前我们每年的医疗市场规模超过9万亿元，未来几十年，随着老龄人口的快速增长，无疑会带动医疗相关行业快速增长。对此，专家提出，中国医疗是未来为数不多可以保持长期高速增长，且增速遥遥领先全球的领域。允许外资医院进来可以实现“反向出口”，让这个行业也尽快“卷”起来，不断提升技术和服务水平，甚至吸引外国人来我们这里看病。
    另外，外资医院的入驻还将极大提升我国医疗体制改革的活力。有外资医院进来形成竞争，或许可以倒逼公立医院进一步作出改变，提升医疗水平和服务质量，降低医疗成本。